豬流感(swine flu)/H1N1新型流感

4/28 9AM:
疾管局新聞稿 WHO專家會議經過五小時討論，於台北時間28日凌晨四時作成決議，建議將疫情等級提升為第四級。WHO幹事長立即接受並對外宣佈。我國即時依原定計畫成 立「中央流行疫情指揮中心」，並將於今日九時召開第一次會議，由葉金川署長主持，與會者包括衛生署、內政、外交、經濟等十餘個部會。目前各國最新疫情為墨 西哥病例近3千人，死亡149例。美國確診五州40例，惟除一例住院外均為輕症。加拿大確診6例，西班牙1例，英國2例。

WHO英文稿 phase of pandemic alert 六期的說明 英文
世界衛生組織疫情分級 中文 PDF檔
之前一直是第三期.. 現在到了第四期 白話文就是: 證據顯示新病毒可人傳人的機會增加
但這不代表一個全世界大流行是一定會來 只是機會大幅增加
Phase 4 is characterized by verified human-to-human transmission of an animal or human-animal influenza reassortant virus able to cause 「community-level outbreaks.」 The ability to cause sustained disease outbreaks in a community marks a significant upwards shift in the risk for a pandemic. Any country that suspects or has verified such an event should urgently consult with WHO so that the situation can be jointly assessed and a decision made by the affected country if implementation of a rapid pandemic containment operation is warranted. Phase 4 indicates a significant increase in risk of a pandemic but does not necessarily mean that a pandemic is a forgone conclusion.

Phase 5 is characterized by human-to-human spread of the virus into at least two countries in one WHO region. While most countries will not be affected at this stage, the declaration of Phase 5 is a strong signal that a pandemic is imminent and that the time to finalize the organization, communication, and implementation of the planned mitigation measures is short.
若在墨國之外另一個國家 發生有效人傳人 就馬上變第五期 那事態就嚴重了

4/28 2AM update:
CNN 疫情有更新 加拿大 英國 紐約有新增個案
歐盟已建議除非必要 不要前往美國/墨西哥!

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流感防治網 這裡有所有的 關於流感的知識 防治策略

CDC剛剛公佈 中文的FAQ


1.從墨西哥開始 爆發人類感染豬流感H1N1病毒 墨西哥已經有疑似超過2000人感染 至少103人死亡
32州中有19州有疑似病例


2.目前其他國家疫情:
4/27 美國目前20例 California 7, Kansas 2, New York City 8, Ohio 1, Texas 2
4/28 update: CNN 美國狂增為40例 因為紐約變為28例
紐約報的都是一個學校的學生 去墨西哥玩回來 上週有上百人有類流感症狀
因此紐約報的這28例都還是去墨西哥被傳的 不是紐約已經淪陷的意思!
4/27 西班牙六例從墨國回來隔離中 有一例確診
4/27 台灣有一名32歲的男性在三天前從墨西哥回台 他在墨西哥時就有呼吸道疾病
回台後到署立桃園醫院就醫 目前已經排除是豬流感
4/28 紐西蘭 25位師生剛從墨國回來隔離中
英國 兩例
加拿大 六例


3.人有人流感 禽類有禽流感 豬本來也就有豬流感 大部分屬A型流感病毒 常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2
豬流感通常是不會感染人類的
美國2005-2009年至少有12次豬流感感染人的事件 但是都並未有大規模的流行


4.H1N1新型流感之潛伏期及可傳染期？
潛伏期是指被感染至發病（出現症狀）這段期間
普通流感之潛伏期僅1～3天 目前的這個流感潛伏期不明 CDC是抓七天
可傳染期: 罹患流感的成人 在發病前一天至症狀出現後的3~7天均可能會傳染給他人
小孩則到發病後7天仍具傳染力 可能會更長
因此我們現在是這樣抓的: 豬流感個案自發病前一天到發病第七天都具有傳染力 共八天
從可能的疫區下飛機後 若7天都沒有發燒 肌肉痠痛 疲勞等類流感症狀 那你就解除警報摟


5.會有什麼症狀? 流感的症狀及併發症 完全不能分 就和普通流感 甚至一般感冒症狀都很像
診斷需採取檢體化驗始可確認 目前最重要的就是旅遊史 若您自己 或有人從疫區回來
有類流感症狀 請一定要到大醫院去看醫生 告知醫生自己的旅遊史 醫生會幫您採檢
PCR最快六小時 最慢兩天可有結果
就算不想看醫生 怕去醫院反被感染 也請注意咳嗽禮節 自己戴上口罩


6.目前為止 豬流感是否可以有效的人傳人是沒有定論
加州/德州病例均未與豬隻接觸 並有家庭父女（加州）及同校同學（德州）的聚集事件...
現在紐約也有 再以墨西哥疫情來看 我個人判斷 八成這個病毒已經可以成功有效的人傳人了


7.流感英文是influenza 和一般感冒不同 這是中文的FAQ


8.流感每年冬天全世界都會有或大或小的流行 但每隔十幾年 就會有一次全世界的大流行 本世紀已發生過三次
1918年 1957年及1968年 1918年那次最嚴重
一般認為1918年是禽流感跑到人身上 後兩次則是豬流感跑到人身上
(因此 這是歷史上已經發生過的事 醫界也預期這件事遲早會發生)


9.墨西哥病例大多為平時健康的年輕人 與普通季節流感好發於老人與小孩的情形不同;
因為沒有人對這隻病毒有免疫力 免疫力較好的年輕人
會對病毒產生很大的反應 反而容易致命 (我的推論)


10.不要被"豬"流感這個字誤導 吃豬肉不會被傳染 它就是一種新的流感病毒 大家都沒有免疫力
現在疾病管制局也已經為這個病正名為H1N1新型流感
(豬打噴涕 你在一公尺內才會XD 更何況 台灣的豬身上也不是這一株病毒)


11.流感是飛沫傳染 經由咳嗽 打噴嚏等途徑將病毒傳給鄰近的人 尤其是在密閉空間中經由空氣傳播
但只要離病人沒小於一公尺 或有戴一般的手術口罩 即可有效預防
(是的 不須要N95 一般口罩即可)


12.另外 由於流感病毒可在寒冷低濕度的環境中存活數小時 故亦可能經由接觸傳染
因此 注重個人衛生及洗手是最重要的!
(重點: 戴口罩 常洗手 特別是到公共環境後 進出醫院 學校這種容易群聚的地方更是要注意)


13.很遺憾的 去年冬天打的那種一年一次的流感疫苗 對這株H1N1是沒有效的


14.目前美國檢出之A/H1N1豬流感病毒是由北美豬流感、北美禽流感、人類流感及歐亞豬流感病毒的四個基因片斷組成
並且對amantadine及rimantadine等抗病毒藥出現抗藥性 但對Tamiflu及Relenza則不具抗藥性
(Tamiflu也就是克流感)


15.這個H1N1新型流感 不要把他想成SARS; SARS比較難傳染 但死亡率高達10~40%不等;
新型流感極易傳染 但死亡率小於10% (不過可能全世界都很難倖免於難 要等大家都得過 疫情才會平息)
豬流感在美、墨兩國的致死率大不同 墨國疫情遠比美國嚴重(墨西哥致死率約6.0%-7.0%)
美國20例 卻沒有人死 只有一個須要住院 世界衛生組織（WHO）衛生專家仍在持續觀察


16.流感也不一定會發燒(特別是大人) 這就是最討厭的地方
SARS很好防治 100%會發燒 且發燒後才有傳染力 但流感不然 不一定會發燒 且在發病前一天就已經有傳染力
(因此 醫院/機場的發燒檢疫是沒有用的)




再強調一次重點: 如何預防?
一般民眾：勤洗手是最重要的預防手段、維持良好個人衛生、減少出入公共場所或戴口罩、並與遭感染者保持1公尺以上安全距離。

具呼吸道症狀民眾：停止上班上課在家休息、戴口罩、咳嗽時用衛生紙遮口鼻並丟入垃圾桶、手部接觸到呼吸道分泌物之後要洗手、儘可能與別人距離保持1公尺以上。


還有什麼沒寫到 隨時再補吧!
有錯誤也請大德指導!


參考資料:
1. 美國CNN 會比下面的官方網頁快
2. 美國疾病管制局的豬流感網頁 英文 美國CDC的FAQ
給專業人員看的指引
3. WHO 英文 全世界的資料彙整
4. 台灣疾病管制局的流感防疫網 H1N1新型流感定義(Doc檔)
5. Google的 感染分佈圖