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2009年8月21日 星期五

避孕方法報你/妳知

避孕方法報你/妳知

作者:魏銘洲醫師

許多青少年對性感到好奇,常受到電影、電視、雜誌、網路的影響,認為性是有趣而興奮的,但很少考慮到意外懷孕及性病之後果。據最近新聞報導,台灣青 少年初嘗禁果之平均年齡已降至16歲,而約有三分之一未採避孕措施。若意外懷孕而生產,則增加產婦及嬰兒之罹病率及死亡率,也影響到青少年之教育、經濟問 題,造成社會及家庭之負擔。若意外懷孕而墮胎,(人工流產或服用藥物),可能造成骨盆腔發炎、不孕症、大量出血、敗血症甚或致命的情形。所以,青少年如能 在性行為時,採取適當的避孕措施,就能避免墮胎,防範未然,等到成年時,依自己的意願,配合身心健康情況、經濟情況與國家社會之需求,決定自己的生育計 畫。

在美國1997年疾病控制及預防中心之報告,青少年最常使用之避孕措施為口服避孕丸、男性保險套及注射避孕針,其他較少,茲分別介紹如下:

1. 口服避孕丸可 抑制卵巢排卵,為一種有效防止懷孕的方法,它的有效性為95%-99%。正確的使用需要每天服用一顆,它的使用可帶來一些其他的好處,如此較不會經痛,月 經較規則,月經量減少,減少貧血,改善青春痘,預防功能性卵巢囊腫及乳房纖維囊腫疾病之產生。最近改良之低劑量口服避孕丸也很少會增加體重,剛開始服用 時,可能有噁心感,乳房疼痛,情緒改變或不正常出血,但大部分會在三個月內消失。青少年服用時,最擔心的是順從性低,常忘記服用,以致發生意外懷孕。欲使 用口服避孕丸時,最好能在臨床醫師或藥師之指示下使用。

2. 男性保險套保 險套在預防懷孕上效果較佳,若合併殺精劑,可增加效果。另外,橡膠保險套是唯一能防止所有性傳染病的之避孕方法,每一次性行為,正確的使用,是預防感染最 好的方法。如果你的伴侶拒絕使用時,你可以使用女性保險套以保護自己。男性及女性保險套可在超級市場、便利商店及藥局買到,不需臨床醫師處方。

3. 狄波避孕針每三個月打一針,肌肉注射,有效性達99%。主要的副作用是月經改變(週期不規則、週期間出血、有時大量出血)和體重增加。若長期使用可造成無月經。

4. 組隔方法除了男、女保險套外,還包括子宮隔膜,子宮頸帽和殺精劑,需每次性行為時正確使用,失敗率大於20%,副作用較少,但有些人會對橡膠及殺精劑過敏。子宮隔膜及子宮頸帽通常與殺精劑?用,需要醫師測定女性陰道內使用的大小,同時要熟練正確的使用方法。

5. 緊急避孕(性交後避孕)若性行為忘 記使用避孕方法或避孕方法失敗(如:保險套破掉)或被強暴時可使用。一般使用高劑量的女性荷爾蒙、動情素及黃體素,由四顆混合性口服避孕丸所組成,先服兩 顆,12小時後再服兩顆,最好於性行為24小時內服用,不要超過72小十。主要是抑制排卵,若已經懷孕,則無效,但不會傷害胎兒。最常見之副作用是噁心、 嘔吐,可能持續幾小時或幾天。至於其他血管栓塞,中風及心肌梗塞副作用極為少見。

6. 子宮內避孕器一般不推薦給青少年使用,除非是以生產過及單一性伴侶,才考慮使用。因裝是子宮內避孕器,易引起性傳染病感染及未產婦裝置時疼痛且困難。

7. 定期禁慾法包括月經週期法、基礎體溫法及子宮頸黏液法,皆需要青少年雙方關係穩定,避孕動機很強,雙方互相配合,效果才較佳,失敗率約百分之三十,避孕效果較差。

8. 新的方法最近有兩種新的避孕方法,陰道環皮膚貼片,已被美國食品藥物管理局審核通過。陰道環為圓形,有彈性,直接放入陰道三週,再取出休息一週,讓月經來,然後再開始裝置。皮膚貼片,則每週可貼在腹部、手臂或臀部任何一處,連續三週,再休息一週,讓月經來。兩者避孕效果與口服避孕丸一樣,亦可使月經較有規則。

因為任何一種避孕方法皆有其優點及缺點,也有它的禁忌,假如你(妳)適性活躍的青少年,請與臨床醫師面談,他們一定可以幫你(妳)找出一個適當的避孕方法。

文章引用自:
http://depart.femh.org.tw/family/teen/t_4.html

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