避孕方法報你/妳知

避孕方法報你/妳知

作者：魏銘洲醫師

許多青少年對性感到好奇，常受到電影、電視、雜誌、網路的影響，認為性是有趣而興奮的，但很少考慮到意外懷孕及性病之後果。據最近新聞報導，台灣青 少年初嘗禁果之平均年齡已降至16歲，而約有三分之一未採避孕措施。若意外懷孕而生產，則增加產婦及嬰兒之罹病率及死亡率，也影響到青少年之教育、經濟問 題，造成社會及家庭之負擔。若意外懷孕而墮胎，（人工流產或服用藥物），可能造成骨盆腔發炎、不孕症、大量出血、敗血症甚或致命的情形。所以，青少年如能 在性行為時，採取適當的避孕措施，就能避免墮胎，防範未然，等到成年時，依自己的意願，配合身心健康情況、經濟情況與國家社會之需求，決定自己的生育計 畫。

在美國1997年疾病控制及預防中心之報告，青少年最常使用之避孕措施為口服避孕丸、男性保險套及注射避孕針，其他較少，茲分別介紹如下：

1. 口服避孕丸：可 抑制卵巢排卵，為一種有效防止懷孕的方法，它的有效性為95％-99％。正確的使用需要每天服用一顆，它的使用可帶來一些其他的好處，如此較不會經痛，月 經較規則，月經量減少，減少貧血，改善青春痘，預防功能性卵巢囊腫及乳房纖維囊腫疾病之產生。最近改良之低劑量口服避孕丸也很少會增加體重，剛開始服用 時，可能有噁心感，乳房疼痛，情緒改變或不正常出血，但大部分會在三個月內消失。青少年服用時，最擔心的是順從性低，常忘記服用，以致發生意外懷孕。欲使 用口服避孕丸時，最好能在臨床醫師或藥師之指示下使用。

2. 男性保險套：保 險套在預防懷孕上效果較佳，若合併殺精劑，可增加效果。另外，橡膠保險套是唯一能防止所有性傳染病的之避孕方法，每一次性行為，正確的使用，是預防感染最 好的方法。如果你的伴侶拒絕使用時，你可以使用女性保險套以保護自己。男性及女性保險套可在超級市場、便利商店及藥局買到，不需臨床醫師處方。

3. 狄波避孕針：每三個月打一針，肌肉注射，有效性達99％。主要的副作用是月經改變（週期不規則、週期間出血、有時大量出血）和體重增加。若長期使用可造成無月經。

4. 組隔方法：除了男、女保險套外，還包括子宮隔膜，子宮頸帽和殺精劑，需每次性行為時正確使用，失敗率大於20％，副作用較少，但有些人會對橡膠及殺精劑過敏。子宮隔膜及子宮頸帽通常與殺精劑?用，需要醫師測定女性陰道內使用的大小，同時要熟練正確的使用方法。

5. 緊急避孕（性交後避孕）：若性行為忘 記使用避孕方法或避孕方法失敗（如：保險套破掉）或被強暴時可使用。一般使用高劑量的女性荷爾蒙、動情素及黃體素，由四顆混合性口服避孕丸所組成，先服兩 顆，12小時後再服兩顆，最好於性行為24小時內服用，不要超過72小十。主要是抑制排卵，若已經懷孕，則無效，但不會傷害胎兒。最常見之副作用是噁心、 嘔吐，可能持續幾小時或幾天。至於其他血管栓塞，中風及心肌梗塞副作用極為少見。

6. 子宮內避孕器：一般不推薦給青少年使用，除非是以生產過及單一性伴侶，才考慮使用。因裝是子宮內避孕器，易引起性傳染病感染及未產婦裝置時疼痛且困難。

7. 定期禁慾法：包括月經週期法、基礎體溫法及子宮頸黏液法，皆需要青少年雙方關係穩定，避孕動機很強，雙方互相配合，效果才較佳，失敗率約百分之三十，避孕效果較差。

8. 新的方法：最近有兩種新的避孕方法，陰道環及皮膚貼片，已被美國食品藥物管理局審核通過。陰道環為圓形，有彈性，直接放入陰道三週，再取出休息一週，讓月經來，然後再開始裝置。皮膚貼片，則每週可貼在腹部、手臂或臀部任何一處，連續三週，再休息一週，讓月經來。兩者避孕效果與口服避孕丸一樣，亦可使月經較有規則。

因為任何一種避孕方法皆有其優點及缺點，也有它的禁忌，假如你（妳）適性活躍的青少年，請與臨床醫師面談，他們一定可以幫你（妳）找出一個適當的避孕方法。

文章引用自：http://depart.femh.org.tw/family/teen/t_4.html